皮膚擦除術

  皮膚擦除術是用一種叫擦皮機的高速旋轉磨擦工具把皮膚的外層(表皮和淺部真皮)除去。這種脫皮方法用于有痤瘡疤痕或細皺紋的人。這種手術會使病人感到很不舒服，術前要服用鎮(zhèn)靜劑，術后需用鎮(zhèn)痛藥止痛。手術危險很大，如果剝去皮膚太深，可導致結疤、毀形，還會增加感染及色素增多或減少的機會，皮膚表面的色素會出現(xiàn)深淺不一。另外，由于新生的皮膚敏感性較高，手術后6個月內必須盡量避免日曬。

  手術過程是這樣的：先清潔皮膚，用氟里昂之類的玲凍麻醉劑噴到皮膚上，把皮膚凍成又白又硬，再用擦皮機在手術部位上移動，擦去表面或薄層的皮膚。因為手術出血較多，要用氯化鋁止血，再用非粘性敷料包裹。術后要臥床休息24小時，然后撤去敷料，讓皮膚結痂。痂皮一周后開始脫落，2～3周內脫完。在4～8周的恢復過程中還會感到瘙癢。

  化學剝脫法

  用來脫皮的化學藥品不能用于眼、口和鼻的周圍，因為長出的新皮比原來的皮膚顏色要淺得多，結果在眼、鼻和口周圍形成深色的色素圈，就像浣熊一樣。皮膚白皙的人最適合做化學脫皮術。應用最多的化學脫皮劑是三氯醋酸。由于不易控制這種酸在皮膚上的穿透深度，搞不好會造成疤痕，應用時必須仔細小心。和皮膚擦除術一樣，為了除掉皮膚上的細皺紋和皮膚老化的現(xiàn)象，這種手術可能需要多次進行。化學脫皮術和皮膚擦除術也可以合并應用，在擦皮機不能達到的皮膚邊緣，如眼、鼻和口附近的皮膚，使用化學法。此外，經(jīng)過化學脫皮的皮膚易受日光的刺激，故須避免日曬。由于皺紋大多發(fā)生在真皮的下皮，這種皮膚改善只是暫時的，二三年后可能需要再做一次脫皮。

  膠原和硅酮注射

  膠原注射是一種較新的有爭議的治療方法。將極少量的。膠原注射到低陷的疤痕中，使疤痕鼓起，抬到和周圍皮膚一樣高。這種手術的安全性和有效性正在研究中，它對冰錐樣的痤瘡疤痕和細皺紋無效；對扁平疤痕的改善往往只維持幾個月，但對眉間和口周較深的皺紋改變效果似乎最好。此外，這種手術也有出現(xiàn)注射部位發(fā)炎和膠原移動到皮膚的其它部位的危險。最近投入臨床使用的新型膠原的副作用較小，但在使用前必須在前臂做皮膚試驗，以測試右腹發(fā)生反應強弱。

  由于硅酮治療的效果不大，而且硅膠有時會引起肉芽腫和結節(jié)，也不易固定，多數(shù)皮膚科專家認為，這種皮膚治療的危險超過了其效益，故目前已很少應用。

  激光治療

  激光治療一般是安全的，激光應用于臨床是近幾年開始的，但它對病人健康的遠期影響還有待于研究。激光可用來治療生殖器部位的疣、小瘸子、文身和葡萄酒色痣。治療時，氬或二氧化碳激光器能發(fā)射出一束強烈的平行光線，由于皮膚腫瘤或皮損細胞部位的顏色較深，能吸收光線而被破壞，正常的淺色皮膚細胞則不受影響。這一方法目前多在大的醫(yī)療中心使用。

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